Primer cuatrimestre - Dra Diana Campolongo Hospital Piñero - Pausa: Lic Daniel Seldes (Equipo de PAUSA)
Presentación
La Unidad de Presentación de Enfermos forma parte del Taller Clínico I junto a otras dos áreas de prácticas, que son el Taller de Casuística y el Taller de Investigación Clínica. Estas tres áreas son independientes y, al mismo tiempo, se encuentran vinculadas entre sí y con los contenidos de los Cursos "Clínica de la inhibición, el síntoma y la angustia" y "Fundamentos del Psicoanálisis II" que se dictarán simultáneamente durante el segundo cuatrimestre.
Taller de Casuística y Taller de Investigación Clínica: Funcionarán en forma conjunta, articulando la elucidación de casos con la investigación clínica, organizados en un grupo de participantes. Consiste en un ejercicio de lectura y discusión de casos presentados por los maestrandos y/o publicados por psicoanalistas destacados. Se realizarán 8 reuniones de 2 hs cada una, los segundos y cuartos miércoles de cada mes del segundo cuatrimestre.
Presentación de enfermos: Este año se realizarán en el Hospital Parmenio Piñero. Se trata de una enseñanza basada en la escucha directa de los casos a partir de la entrevista al enfermo realizada por un enseñante de la maestría. Posteriormente se debate con los alumnos sobre la entrevista realizada, se profundizan las cuestiones de diagnóstico diferencial y también la relación entre los conceptos y el fenómeno clínico. La dirección de la entrevista apunta a producir datos de estructura. Se organizarán 3 reuniones de 2 hs cada una (8.15 a 10.30 hs), el cuarto miércoles de cada mes durante el primer cuatrimestre: 25/4, 23/5 y 27/6.
Fundamentos
La presentación de casos resulta una práctica fundamental para una formación en clínica psicoanalítica al mismo tiempo que para la investigación clínica en psicoanálisis que no puede prescindir de la lógica del caso y de los principios que rigen la experiencia del análisis.
Partimos de las coordenadas establecidas por Sigmund Freud y Jacques Lacan para la construcción de un caso, subrayando que no constituye una mera recopilación de datos, simple sumatoria anamnésica, pero tampoco una formalización abstracta despojada de toda singularidad. Por ello, se apunta siempre a precisar la lógica analítica deducida del detalle y por lo tanto de la particularidad en cada caso.
La casuística en psicoanálisis ocupa un lugar relevante, ocupándose del conjunto de los casos clínicos particulares que enseñan la práctica del psicoanálisis. Pero, a diferencia de la casuística tradicional, no se trata de "ilustrar con ejemplos" la teoría del psicoanálisis sino de revisar los casos en su singularidad para verificar la consistencia y actualidad del psicoanálisis que practicamos. O, incluso, como señalara Lacan, investigar hasta qué punto es posible hacer existir un nuevo paradigma clínico, a partir de los casos expuestos.
Para ello se requiere que en el texto de cada caso se formule una pregunta y se establezca una vía abierta acerca de la particularidad de la posición del sujeto en la estructura y, en relación con la teoría; que la presentación muestre el punto singular en el que el caso interroga, cuestiona, desplaza de manera demostrativa el saber adquirido.
Concebida de este modo, permite la articulación práctica-teoría poniendo en evidencia que la clínica psicoanalítica interroga al practicante por la eficacia de su acto.
Esta actividad es insoslayable para aquellos que deseen formarse en la práctica clínica al mismo tiempo que en la investigación en psicoanálisis.
La elucidación de casos permitirá la articulación práctica - teoría y contribuirá a que el maestrando haga presente a través de la discusión de casos los obstáculos en el diagnóstico y los mecanismos de formación de síntomas que permiten poner de relieve su lógica.
Objetivos
Objetivo General:
Que el alumno logre:
- Ejercitar el trabajo de elucidación de casos en una "Clínica bajo transferencia", a partir de las coordenadas que marcan el inicio de una cura analítica –la entrada en análisis- y su prosecución.
- Tomar contacto con la institución hospitalaria/asistencial participando como observador participante en el dispositivo de presentación de enfermos
- Producir un escrito académico que dé cuenta de un trabajo de reducción, formalización y conceptualización a partir de lo observado en el espacio clínico.
- Contribuir a esclarecer la lógica propia de cada caso teniendo en cuenta tanto el tipo clínico y los mecanismos de la formación de síntomas como la particularidad de cada caso, elaborar hipótesis diagnósticas, orientar la dirección de la cura, pensar los efectos de las intervenciones y poner a prueba los conceptos psicoanalíticos en distintas condiciones de la práctica.
Objetivos específicos:
Que el alumno logre:
- Contribuir a esclarecer en los casos la operatoria del discurso analítico y sus consecuencias
- Profundizar en la "clínica bajo transferencia", las presentaciones de inhibición, síntoma y angustia como formas de nominación que pueden anudar a los tres registros, como respuestas diversas al encuentro con lo imposible.
- Revisar en los casos las modalidades de presentación del acto, del pasaje al acto, y del acting out así como su lugar y sus incidencias en la lógica y en la dirección del caso.
- Contribuir a la lectura de casos teniendo en cuenta la incidencia de la lógica de la sexuación en la variedad de sus presentaciones clínicas.
- Aproximar al maestrando a un trabajo de investigación clínica a partir de la elucidación de casos y su lógica.
- reflexionar acerca de los alcances y límites de la función del psicoanalista en el hospital/institución.
- comprender los problemas clínicos que se presentan y sus posibilidades de intervención.
- reconocer y aplicar las diferentes nosografías en relación a los diagnósticos (DSM IV, PSICOANALISIS)
- reconocer la incidencia de la problemática familiar del paciente en crisis, así como la necesidad de alojamiento de la urgencia del paciente y de la urgencia de su familia.
- reconocer los diversos dispositivos terapéuticos en un hospital general con un servicio de puertas abiertas, así como en un hospital o clínica psiquiátricos.
- reconocer la importancia del intercambio multidisciplinario y las posibilidades que para ello ofrecen las instituciones.
- conocer la confección de una historia clínica, su uso, el lenguaje que se emplea y hacia quién está dirigida
- reconocer la importancia de un diagnóstico/pronóstico presuntivos para la toma de decisiones.
- reflexionar acerca de las particularidades de la clínica en el caso por caso y de sus coordenadas lógicas.
- reconocer la posición y la intervención de psicoanalista en la clínica.
Contenidos
Si bien los contenidos temáticos tendrán como base la presentación de casos y los temas que cada uno de ellos sugiera, se tendrán en cuenta algunos ejes temáticos fundamentales a poner a prueba en los casos.
- Unidad 1. La lógica de la cura: inicios, trayectos, obstáculos y terminaciones
- Unidad 2: Universal, particular y singular en la lógica del caso: el tipo clínico. Semiología y nosografía según diagnóstico del DSM IV y Contribuciones al diagnóstico en psicoanálisis. Importancia del diagnóstico presuntivo.
- Unidad 3. El discurso analítico y sus consecuencias.
- Unidad 4: Inhibición, síntoma y en angustia la lógica del caso y en la orientación de la cura.
- Unidad 5: Angustia y acto. Acting out y pasaje al acto. Impulsiones. Sus incidencias en la lógica y en la dirección del caso.
- Unidad 6: La lógica de la sexuación y la variedad de sus presentaciones clínicas.
- Unidad 7: La construcción del caso y la investigación clínica.
- Unidad 8: La institución hospitalaria. La atención en Salud Mental en el hospital general. Relación con la comunidad y con el resto de los servicios del hospital. Las Salas de internación y su particularidad en hospital psiquiátrico. La admisión. La interconsulta. La derivación, alcances y límites de la institución y/o del servicio. La historia clínica: su confección, la particularidad de su lenguaje. Los destinatarios. Sus diferencias con el historial. Lo público y lo privado.
Modalidad de dictado: Clínico.
Espacio de Casuística
Se basa en un ejercicio de lectura y construcción de casos en torno de relatos clínicos presentados por los alumnos a fin de lograr una elucidación conjunta y un ejercicio de lectura e investigación clínica.
Espacio de Presentación de enfermos
Los estudiantes conocerán el hospital público/institución asistencial, su organización, dispositivos, espacios y recursos.
Conocerán modelos de historia clínica, la particularidad de su escritura, la importancia legal de la misma. Comprenderán la modalidad de abordaje múltiple sobre problemáticas complejas: perspectiva médica, psicoanalítica, psiquiátrica, social, familiar, etc.
Participarán como observadores participantes de la entrevista a un paciente, cuidadosamente elegido, realizada por un psicoanalista, docente de la Maestría, en el espacio llamado "Presentación de enfermos". Luego de la entrevista, y una vez que el paciente se haya retirado se hará un breve comentario del caso dejando espacio a una discusión clínica entre el entrevistador y el auditorio.
Evaluación
Escrito académico individual que dé cuenta de un trabajo de reducción, formalización y conceptualización a partir de lo observado en el espacio clínico. El mismo contará además con un anexo con el modelo de Historia Clínica tal como se completa en el hospital en el momento de admitir a un paciente. El estudiante lo confeccionará con el material de alguna presentación de enfermos o de un caso clínico de su propia práctica.
Bibliografía
- Legislación vigente: Ley Nº 448 CABA. Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657.
- AAVV (1989) La urgencia. El psicoanalista en la práctica hospitalaria. Buenos Aires, Ed. Vergara, 1989.
- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4 ed., Washington DC, American Psychiatric Association.
- ARAMBURU, J. (2000) El Deseo del analista. Buenos Aires, Ed. Tres Haches, 2000.
- Bassols, M., Mazzuca, R. y otros (2017) Diálogos 1: La locura da que hablar. Buenos Aires, Grama Ediciones.
- BASZ, S. y LUKA, A. (2006) "La interpretación" en AAVV Incidencias de la última enseñanza de Lacan en la práctica analítica. Buenos Aires, EOL - Ed. Grama, 2006, 213-231.
- Becker, H. "Manual de escritura para científicos sociales". Siglo XXI editores. Buenos Aires, 2011.
- BELAGA, G. (Compilador) (2004) La urgencia generalizada I. Buenos Aires, Ed. Grama, 2004.
- BELAGA, G. (Compilador) (2005) La urgencia generalizada II. Buenos Aires, Ed. Grama, 2005.
- BLEGER, D. (1994) "Lecturas: Sujeto, Goce y Modernidad" en Pharmakon n° 1. Buenos Aires, Ed. TyA.
- BRODSKY, G. (1995) "Lo curable y lo que no tiene cura -o- Psicoanálisis y psicoterapia -o- Variantes de la cura-tipo" Ed. Círculo de Est. Psic.-Neuquén y Río Negro, 1995.
- BRODSKY, G. (1999) La solución del síntoma. Buenos Aires, JVE Ediciones, 1999.
- BRODSKY, G. (2001) Fundamentos. Comentario del Seminario 11. Buenos Aires, Editorial Cuadernos del Instituto Clínico de Buenos Aires, 2001.
- BRODSKY, G. (2002) Fundamentos del acto analítico. Buenos Aires, Editorial Cuadernos del Instituto Clínico de Buenos Aires, 2002.
- BRODSKY, G. (2007) "Epidemias actuales y angustia. La clínica psicoanalítica" Colección Grulla. Buenos Aires, Editorial C.I.E.C. 2007.
- BRODSKY, G. (2012) La locura nuestra de cada día. Buenos Aires, Editorial Pomaire, 2012.
- CAMPOLONGO, D. (2000) "Algunas Notas sobre la Parafrenia" En El Caldero de la Escuela, Nº 79. Buenos Aires, Revista de la Escuela de la Orientación Lacaniana, 2000.
- CAMPOLONGO, D. (2005) "Tiempos de Urgencia en las Instituciones" En Tiempos de Urgencia. Estrategias del Sujeto, Estrategias del Analista. Buenos Aires. JCE Ediciones. 2005.
- Campolongo, D. (2014) "Locura y psicoanálisis". En: Dispar 10. Revista de psicoanálisis y filosofía. Aun: el amor y el goce. Buenos Aires, Grama Ediciones.
- CANGUILHEM, G. Lo normal y lo Patológico. Buenos Aires, Ed. Siglo XXI.
- CHAMORRO, J. "Como se psicoanaliza hoy: El Acting-Out".
- CLASTRES G. y otros (1985) "Las presentaciones de enfermos: Buen uso y falsos problemas" en Psicosis y Psicoanálisis. Buenos Aires, Ed. Manantial, 1985.
- CLAVREUL, J. (1978) El Orden Médico. Barcelona, Ed. Argot, 1983.
- DELGADO, O. (2002) Clínica y contemporaneidad. Buenos Aires, JVE Ediciones, 2002.
- ERNETA, L. y MUSACHI, G. (2006) "Transferencia" en AAVV Incidencias de la última enseñanza de Lacan en la práctica analítica. Buenos Aires, EOL - Ed. Grama, 2006, 133-160.
- FOUCAULT, M. (1964) Historia de la locura en la época clásica. Buenos Aires, Fondo de Cultura Económica de Argentina, 1992.
- FOUCAULT, M. (1976) Historia de la sexualidad. Buenos Aires, Siglo XXI Editores, 1989.
- FRIDMAN, P.; GALANTE, D.; FANTIN, J.C. (2009) Escuchar las psicosis. De la locura animista a la psicosis ordinaria. Buenos Aires, Ed. Grama, 2009.
- GARCÍA, G. (2005) Actualidad del trauma. Buenos Aires, Ed. Grama, 2005.
- GLAZE, A. (Compiladora) (2005) Una práctica de la época. El psicoanálisis en lo contemporáneo. Buenos Aires, Ed. Grama, 2005.
- GOROSTIZA, L. "La interpretación delirante" en El Caldero de la Escuela. Buenos Aires, Revista de la Escuela de la Orientación Lacaniana, Nº 48.
- GOROSTIZA, L. y CHAMORRO, J. (2006) "El pragmatismo del síntoma" en AAVV Incidencias de la última enseñanza de Lacan en la práctica analítica. Buenos Aires, EOL - Ed. Grama, 2006, 161-200.
- GREISER, I. (2012) Psicoanálisis sin diván. Los fundamentos de la práctica analítica en los dispositivos jurídico - asistenciales. Buenos Aires, Paidós.
- GRIVOIS. H. (1989) Manual de urgencias psiquiátricas. Buenos Aires, Ed. Masson.
- KRUGER, F. (2012) Trazos entre el Síntoma y el Inconsciente. Buenos Aires, Ed. ICBA.
- LACAN, J. (1955-56) Las Psicosis. Seminario III. Buenos Aires, Ed. Paidos, 1986.
- LACAN, J. (1957) "Proposición del 9 de octubre de 1967" en COTTET, S. y otros, Momentos cruciales de la práctica analítica. Buenos Aires, Ed Manantial, 1987.
- LACAN, J. (1962-63) La Angustia. Seminario X. Buenos Aires, Ed. Paidos, 2006.
- LACAN, J. (1966) "De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis" en Escritos 2. Buenos Aires, Siglo XXI Editores, 1985.
- LACAN, J. (1966) "La dirección de la cura y los principios de su poder" en Escritos 2. Buenos Aires, Siglo XXI Editores, 1985.
- LACAN, J. (1986) "Presentación de un caso: Una psicosis lacaniana" en El Analiticón. Barcelona, Ed. Fundación del Campo Freudiano, 1986.
- LAURENT, E. (1989) Estabilizaciones en las psicosis. Buenos Aires, Ed. Manantial, 1989.
- LAURENT, E. (1992) Lacan y los discursos. Buenos Aires, Ed. Manantial, 1992.
- LAURENT, E. "Pluralización actual de la clínicas y orientación hacia el síntoma" en El Caldero de la Escuela. Buenos Aires, Revista de la Escuela de la Orientación Lacaniana, Nº74.
- LAURENT, E. (2000) Psicoanálisis y Salud Mental. Buenos Aires, Ed. Tres Haches, 2000.
- LAURENT, E. (2002) Síntoma y nominación. Buenos Aires, Diva, 2002.
- LAURENT, E. "La disparidad en el amor", en Virtualia N° 2, Revista digital de la EOL, julio-agosto 2001.
- LAURENT, E. Posiciones femeninas del ser, Tres Haches, Buenos Aires, 1999.
- LAURENT, E. "¿Desangustiar? En Virtualia Revista Digital N° 11 y 12. Año 2004.
- MAZZUCA, R. et al. "Neurosis Obsesiva. Curso de Psicopatología" Ed. Tecné. Buenos Aires. 1987.
- MAZZUCA, R. "Valor Clínico de los fenómenos perceptivos" Editorial Eudeba. Buenos Aires. 1996.
- MAZZUCA, R. "Las psicosis. Fenómeno y estructura" Editorial Tres Haches. Buenos Aires, 2001.
- MILLER, J.-A. (1983) "Dos dimensiones clínicas: síntoma y fantasma". En Dos dimensiones clínicas: síntoma y fantasma, Manantial, Buenos Aires, 1983.
- Miller, J.-A. (1983) "CST". En Clínica bajo transferencia, Manantial, Buenos Aires, 1983.
- MILLER J.-A. (1987) "Enseñanzas de la presentación de enfermos" en Matemas I. Buenos Aires, Ed. Manantial, 1987.
- MILLER, J.-A. Lógicas de la vida amorosa. Manantial, Buenos Aires, 1991.
- MILLER, J.-A. "Salud Mental y Orden Público" en Uno por Uno (Revista Mundial de Psicoanálisis). Setiembre-noviembre 1993.
- MILLER, J.-A. De mujeres y semblantes. Buenos Aires, Cuadernos del Pasador, 1993.
- Miller, J.-A. (1997) Introducción al método psicoanalítico, Buenos Aires, Paidós, 1998.
- Miller, J.-A. Los signos del goce. Edit. Paidós, Bs.As., 1998.
- MILLER, J.-A. "Una distribución sexual I y II", en Uno por Uno, Revista Mundial de Psicoanálisis (edición latinoamericana) Nº 47, 1999.
- MILLER, J.-A. (1999) "Apertura de la sorpresa al enigma" en MILLER, J.-A. y otros Los Inclasificables de la Clínica Psicoanalítica. Buenos Aires, Ed Paidos, 1999.
- MILLER, J.-A. "Los seis paradigmas del goce" y "El lenguaje, aparato del goce". En El lenguaje, aparato del goce, Buenos Aires, Colección Diva, 2000.
- Miller, J.-A. De la naturaleza de los semblantes. Edit. Paidós, Buenos Aires, 2001.
- Miller, J.-A. La experiencia de lo real en la cura analítica. Edit. Paidós, Buenos Aires, 2003.
- MILLER, J.-A. y otros. (2005) Efectos terapéuticos rápidos. Buenos Aires, Ed. Paidos, 2005.
- MILLER, J.-A. "Las contraindicaciones al tratamiento psicoanalítico" en El Caldero de la Escuela. Buenos Aires, Revista de la Escuela de la Orientación Lacaniana, Nº 69.
- Miller, J.-A. La angustia Lacaniana. Edit. Paidós, Buenos Aires, 2007.
- Miller, J.-A. Donc. Edit. Paidós, Buenos Aires, 2011.
- Miller, J.-A. (2017) Scilicet - Las psicosis ordinarias y las otras. Bajo transferencia. Buenos Aires, Grama Ediciones.
- NAPARSTEK, F. (2005) Introducción a la clínica con toxicomanías y alcoholismo. Buenos Aires, Ed. Grama, 2005.
- Natale, L; Alazraki, R. "Escribir textos monográficos" en Irene Klein (coord.), El taller del escritor universitario, Buenos Aires, Prometeo, 2007.
- NEMIROVSKY, F. "Las presentaciones clínicas y su pertinencia" en El Caldero de la Escuela. Buenos Aires, Revista de la Escuela de la Orientación Lacaniana, Nº 40.
- RUBISTEIN, A. Un acercamiento a la experiencia- Práctica y Transmisión del psicoanálisis. Buenos Aires, Ed. Grama, 2004.
- RUBISTEIN, A. (2012) La terapéutica psicoanalítica: efectos y terminaciones. Buenos Aires, JCE ediciones.
- SALMAN, S. (2005) Psicoanálisis con niños. Los fundamentos de la práctica. Buenos Aires, Ed. Grama, 2005.
- SCHEJTMAN y otros (2003) Anorexia y bulimia. Síntomas actuales de lo femenino. Buenos Aires, Ed. Serie del Bucle, 2003.
- SCHEJTMAN, F. (2004) La trama del síntoma y el inconsciente. Buenos Aires. Ed. Del Bucle, 2004.
- SELDES, R. "Prisa por concluir" en Uno por Uno. Revista Mundial de Psicoanálisis. Buenos Aires, Nº35, junio-julio 1993.
- SELDES, R. (2005) "La angustia subjetiva" en SOTELO, I. (Compiladora) Tiempos de urgencia. Estrategias del sujeto, estrategias del analista. Buenos Aires, JCE Ediciones, 2005.
- SINATRA, E. (2010) ¿Todo sobre las drogas? Buenos Aires, GRAMA Ediciones.
- SINATRA, E. (2010) ¡por fin HOMBRES al fin! Buenos Aires, GRAMA Ediciones.
- SOTELO, I. (Compilador) (2005) Tiempos de Urgencia. Estrategias del sujeto, Estrategias del analista. Buenos Aires, JVE Editores, 2005.
- SOTELO, I. (2007) Clínica de la urgencia. Buenos Aires, JVE Editores, 2007.
- SOTELO, I. (Compilador) (2009) Perspectivas de la clínica de la urgencia. Buenos Aires, Grama Ediciones.
- SOTELO, I. (2010) Psicopatología <> Psicoanálisis. Una apuesta a la singularidad. Buenos Aires, JVE Editores, 2010.
- TARRAB, M. (2005) "La certeza de la angustia" en Una Práctica de la época. El psicoanálisis en lo contemporáneo. Buenos Aires, Ed. Grama, 2005.
- TARRAB, M. (2005) En las huellas del síntoma. Buenos Aires, Ed. Grama, 2005.
- ULLOA, F. "La difícil relación del psicoanálisis con la no menos difícil circunstancia de la salud mental" en La Novela Psicoanalítica. Capítulo 5.
- Valcarce, L. (2015) Las presentaciones de enfermos en Lacan. Buenos Aires, Grama Ediciones.
- ZACK, O. (2005) Efectos de la experiencia analítica. Buenos Aires, Ed. Grama, 2005.